Що означає, якщо на небі червоні плями. Зміни слизової оболонки рота при захворюваннях кровотворної системи. Інші причини утворення горбків

Слизова оболонка в організмі людини виконує зашиту, видільну, всмоктувальну функцію. Слизова оболонка ротової порожнини бере участь у терморегуляції, а також за рахунок смакових рецепторів мовою відбувається сприйняття смаку їжі. Вона захищає від негативного впливу зовнішнього середовища, яке проявлятиметься мікроорганізмами, механічними забрудненнями, має високу регенерацію.

Більш стійка до подразників механічних, хімічних, температурних, ніж інші слизові оболонки організму. Стан слизової оболонки ротової порожнини часто вказує на стан здоров'я всього організму.

Тому нерідко за допомогою дослідження слизової оболонки рота лікар ставить діагноз. Симптомом багатьох інфекційних, специфічних, неспецифічних, хронічних та гострих процесів в організмі може бути зміна цілісності, кольору слизової оболонки. Н

Наприклад, по ній можна визначити, як функціонує печінка. Така хвороба, як цукровий діабет призводить до виникнення почервоніння мовою, сухості в роті, тріщин, ерозії. Тому важливо знати, які причини спричиняють появу кров'яних міхурів мовою?

Що являє собою цей симптом?

Кров'яний міхур у роті – це синець, кажучи медичним терміном, гематома. Гематома - скупчення крові, що згорнулася в обмеженій порожнині, це крововилив, що виникає внаслідок пошкодження судин або капілярів.

Причини виникнення кров'яного міхура – ​​ушкодження, яке відрізняється характером травмуючого фактора:

• Механічне – травмуючим фактором виступають різні предмети. Наприклад, кістки риби під час їжі можуть пошкодити цілісність слизової оболонки. Прикушування під час процесу пережовування їжі. Часто шкаралупа насіння викликає пошкодження;
• Хімічне - травма слизової оболонки відбувається при вживанні гострої або солоної їжі. Сильно солона їжа дратує слизову оболонку, тому може з легкістю її травмувати;
• Термічним фактором стає занадто холодна або гаряча їжа, напої. Наприклад, часто ми стикаємося з опіком чаєм.

Виглядає як міхур, наповнений рідиною. Вміст може бути різного кольору. Серозна рідина у міхурі робить його дрібно-білим, говорить про відсутність крові, а значить, ранка поверхнева – відсутня пошкодження судин.

Загоєння має відбуватися швидше. Якщо ж рідина червоного кольору, то травма глибша, а порожнини міститься кров, яка гірше розсмоктується. Вона є чудовим середовищем для розмноження мікроорганізмів.

Класифікувати кров'яні бульбашки можна за місцезнаходженням:

• кров'яний пляшечку під язиком;
• мовою;
• Кров'яний міхур збоку на язиці.

Пухирці виступають симптомами різних захворювань. Якщо їх багато, вони турбують вас тривалий час, слід звернутися до лікаря. Вони виникають при стоматиті, проблемах із шлунково-кишковим трактом, ендокринних захворюваннях. Якщо ж пухир один, а до цього не було подібних випадків, то, ймовірно, це синець.

Мовою кров'яний міхур, що робити? Лікувати, але правильно

Лікування та причина кров'яного міхура мовою тісно пов'язані. Основна причина появи – травма слизової оболонки, рана. При цьому важливо розуміти, що перебіг та лікування рани залежать від кількох факторів. До них відносимо обсяг пошкодженої поверхні, наповненість рідиною, її характер, місцезнаходження.

Об'єм пошкодження важливий, оскільки лікування залежить від цього. При великій травмі утворюється великий, розлитий синець. Чим більший обсяг, тим гірше він розсмоктується, тому лікування від консервативного може перейти до хірургічного.

Якщо область пошкодження мала, то міхур мовою буде невеликого розміру. Він розсмокчеться легко і швидко. Якщо об'єм великий, то кров у синці застоюється, розсмоктуватись їй складно. Тому слід звернутися до стоматолога або в щелепно-лицьову хірургію, де лікар допоможе видалити застояну рідину. Промиє пошкодження антисептичним розчином, що сприятиме загоєнню гематоми.

Синяк слід відрізнити від гемангіоми або судинної пухлини. Вона виникає найчастіше у дітей.

Лікування визначить лікар під час огляду. Часто гемангіому залишають без специфічного лікування, але якщо вона не продовжує зростати. Якщо ж вона збільшуватиметься у розмірах, то її видаляють хірургічно.

Бульбашка під язиком - ранила, виникає внаслідок пошкодження маленьких слинних залоз. Вона безболісна, легко лопається, синюватого кольору, заповнена слизом. Причина – пошкодження протоки слинної залози. Якщо гостре захворювання, то міхур розкривають, ставлять дренаж. Якщо він з'являється знову і знову, то застосовують висічення постраждалої залози. Багато бульбашок можуть бути симптомами пухирчатки або сифілісу.

Дрібні білі чи червоні горбики під язиком, у ньому і збоку може бути ознакою глоситу. Глосит - це запалення мови, спричинене мікроорганізмами. Симптоми запалення проявляються печінням, утворенням горбків, які переходять у гнійнички. Лікуванням в такому випадку стане більш часта санітарна обробка ротової порожнини, полоскання антисептичними розчинами.

Що не слід робити при виявленні пухирів, зокрема кров'яних?

1. Самостійно проколювати міхур або додатково травмувати його іншим способом. Тоді можна уникнути приєднання мікрофлори або грибкової інфекції, які можуть посилити і продовжити захворювання;
2. Залишати на самоплив, поза увагою виникнення ранок, пошкоджень слизової язика та рота. Слід звернутися до лікаря для з'ясування справжніх причин. Поява бульбашок може бути наслідком травми або бути симптомом більш серйозних захворювань. Тому не слід залишати ранки у роті поза увагою;
3. Панікувати та приписувати собі смертельні захворювання.

Що слід робити при виявленні пляшечки?

1. Полоскати рот антисептичним розчином;
2. Уникати їжі, яка дратує слизову оболонку – гостре, солоне, гаряче, холодне;
3. Сходити до лікаря на консультацію.

Все просто і складно. Головне, не панікуйте. Сходіть до лікаря для отримання кваліфікованої допомоги, що допоможе вам зберегти здоров'я та вбереже від ускладнень. Будете здорові!

Хвороби крові та органів кровотвореннячасто супроводжуються змінами слизової оболонки рота, які часом з'являються раніше, ніж клінічні ознаки основного захворювання. Це змушує хворих спочатку звертатися по допомогу до стоматолога. Стоматолог нерідко перший стикається з такими хворими, тому він повинен добре орієнтуватися у проявах патології кровотворної системи у ротовій порожнині. Це дозволить своєчасно поставити діагноз та призначити правильне лікування. Крім того, невміння розпізнати захворювання може значно погіршити стан хворого.

Стоматологповинен знати обсяг необхідних та допустимих втручань при захворюваннях системи кровотворення. Необґрунтоване стоматологічне втручання може сприяти профузній кровотечі з лунки віддаленого зуба або при кюретажі, а також прогресу некротичних процесів у порожнині рота і навіть смерті.

Дуже важливими є психологічні та деонтологічні аспекти першого контакту стоматолога з гематологічним хворим. Потрібно вміти обережно і переконливо пояснити хворому на необхідність проведення деяких спеціальних методів обстеження або консультації гематолога у зв'язку з виявленими особливостями ураження слизової оболонки рота. При спілкуванні з хворим дуже важливо не злякати його і не завдати психологічної травми, оскільки страх перед злоякісним новоутворенням (гострим та хронічним лейкозом) – природний стан більшості людей.

Патогенез (що відбувається?) під час Змін слизової оболонки рота при захворюваннях кровотворної системи:

Гострий лейкозхарактеризується збільшенням кількості бластних, "молодих" клітин у кістковому мозку, селезінці, лімфатичних вузлах та інших органах та тканинах. Залежно від морфологічних та цитохімічних особливостей бластних клітин виділяють кілька форм гострого лейкозу: мієлобластний, лімфобластний, плазмобластний та ін. Ураження слизової оболонки рота спостерігають у 90,9 % хворих на гострий лейкоз. Діагностують його переважно в молодому віці (до 30 років).

Геморагічний синдромвиявляють у 50-60% хворих і в основі його лежить різко виражена тромбоцитопенія, що розвивається внаслідок гноблення нормального кровотворення внаслідок лейкозної гіперплазії та інфільтрації кісткового мозку.

Клінічні прояви геморагічного синдрому можуть бути різними: від дрібноточкових геморагії на слизовій оболонці рота та шкіри до великих гематом та профузних кровотеч.

Кровоточивість ясендуже часто є першою клінічною ознакою гострого лейкозу. Десни при цьому стають пухкими, кровоточать, виразкуються. Кровоточивість виникає при найменшому торканні, а іноді і спонтанно. Можлива кровоточивість не тільки з ясен, а й з язика, щік по лінії змикання зубів та інших ділянок слизової оболонки рота. Іноді виявляють великі геморагії та гематоми слизової оболонки рота.

Диференціювати геморагічний синдром при гострому лейкозі слід від гіповітамінозу С, травматичних ушкоджень (особливо на слизовій оболонці щік по лінії змикання зубів). Остаточний діагноз встановлюють на підставі клінічної картини захворювання, загального аналізу крові та дослідження пунктату кісткового мозку.

Гіперплазія ясна- Частий симптом гострого лейкозу, особливо при тяжкому його перебігу, і гематологи оцінюють його як несприятливу прогностичну ознаку. Гіперплазія та інфільтрація ясен лейкозними клітинами бувають настільки значними, що коронки зубів майже повністю закриваються пухким, кровоточивим, місцями виразкованим валом, що заважає хворому їсти і розмовляти. Характерно, що у більшості випадків вже на самому початку захворювання гіперплазія більш виражена на внутрішній (піднебінної або язичної) поверхні, ніж на щічній. Цей клінічний симптом іноді допомагає диференціювати гіперплазію ясен при лейкозі від банального гіпертрофічного гінгівіту.

Згідно з гістологічними даними, гіперплазія ясен викликається інфільтрацією сполучнотканинного шару слизової оболонки мієлоїдними клітинами, що призводить до порушення трофіки з подальшим некрозом тканин та утворенням виразок.

Виразковонекротичні ураження слизової оболонки рт.а часто розвиваються при гострому лейкозі. Характерно, що некрозу піддається верхівка ясенного сосочка. Навколо вогнища некрозу ясна має синюшний колір, тоді як вся слизова оболонка бліда, анемічна. Некроз швидко поширюється і незабаром навколо зуба утворюється виразка з грязносерим смердючим нальотом.

Нерідко некроз виявляють на мигдаликах, ретромолярной області та інших відділах порожнини рота. Особливістю некротичного процесу при гострому лейкозі є його схильність до поширення сусідні ділянки слизової оболонки. В результаті можуть виникати виразки з неправильними контурами, покриті сірим некротичним нальотом. Реактивні зміни навколо виразки відсутні або виражені слабко. При некротичних змін у порожнині рота хворі скаржаться на різку болючість при прийомі їжі, утрудненість ковтання, гнильний смердючий запах з рота, загальну слабкість, запаморочення, головний біль. На початку розвитку виразково-некротичних змін можлива гіперсалівація, а потім кількість слини зменшується, що пов'язують із дистрофічними процесами у слинних залозах.

Причини появи некротичних процесів на слизовій оболонці рота при гострому лейкозі остаточно не з'ясовані. Вважають, що некроз може виникати внаслідок розпаду лейкемічних інфільтратів, а також унаслідок нервовотрофічних розладів у тканинах та порушення захисних сил організму.

Важливим моментом, що зумовлює розвиток некрозу, є вплив зовнішніх факторів, особливо мікроорганізмів.

Лімфатичні вузлипри гострому лейкозі збільшуються незначно – до 0,5-1 см, вони м'які, безболісні. У деяких випадках гострий лейкоз може протікати з утворенням виражених специфічних лейкемічних інфільтратів на шкірі та слизовій оболонці рота. Внаслідок утворення інфільтратів у яснах відбувається різка деформація ясенного краю. Такий стан нерідко діагностують як гіпертрофічний гінгівіт. Лейкемічні інфільтрати можуть виразкуватися, що нерідко призводить до кровотеч.

Агранулоцитоз- клініко-гематологічний синдром, що характеризується зменшенням кількості або зникненням із периферичної крові гранулоцитів (зернистих лейкоцитів). За механізмом виникнення розрізняють мієлотоксичний та імунний агранулоцитоз. Причиною виникнення мієлотоксичного агранулоцитозу є порушення утворення гранулоцитів у кістковому мозку в результаті впливу на організм іонізуючого випромінювання, цитотоксичних препаратів, парів бензолу та ін. Імунний агранулоцитоз спостерігають при руйнуванні гранулоцитів у крові імунними комплексами , бутадіону, анальгіну, фенацетину, сульфаніламідам, деяким антибіотикам та ін).

Агранулоцитоз часто починається зі змін у ротовій порожнині, що змушує хворих звертатися спочатку до стоматолога. На тлі погіршення загального стану хворих (підвищення температури тіла, млявість, біль голови, більність) шкірних покривів) з'являються біль при ковтанні, неприємний запах із рота. У порожнині рота спочатку виникає рясна салівація, мова покривається гряносерим нальотом. Слизова оболонка м'якого піднебіння, передніх піднебінних дужок, зіва гіперемована і набрякла. Згодом на гіперемованому фоні з'являється дрібноточковий, пухкий білий, важкознімний наліт, що має схожість з молочницею. Через добу він набуває серозеленого кольору, характерного для некротизованої тканини. Десни стають ціанотичними, з'являються гнильний запах з рота, виразково-некротичні процеси, що мають тенденцію до швидкого поширення. Іноді можливий некроз кореня язика. Руйнування слизової оболонки рота протікає без вираженої лейкоцитарної реакції оточуючих тканин і характеризується незначною хворобливістю. Розвиваються легко спричинені смердючі виразки. Іноді до виразково-некротичного процесу залучається і кісткова тканина щелепи. Найчастіше уражаються ясна, губи, язик, щоки, мигдалики. При ураженні мигдаликів виникає біль при ковтанні. У деяких хворих з'являються виразки в процесі травного тракту. Лімфатичні вузли збільшено. Кількість лімфоцитів у крові значно зменшено. У лейкоцитарній формулі різко знижено число гранулоцитів або вони відсутні, виявляють лише лімфоцити та моноцити.

Поліцитемія (еритремія або хвороба Вакеза) - хронічне захворювання кровотворної системи, що характеризується стійким збільшенням кількості еритроцитів і гемоглобіну в одиниці об'єму крові. Поряд із підвищенням об'єму циркулюючої крові, збільшенням її в'язкості та уповільненням кровотоку відзначають збільшення кількості тромбоцитів та посилення згортання крові. Захворювання, пов'язане з підвищеною продукцією в кістковому мозку еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів, розвивається поступово та має тривалий хронічний перебіг. Зустрічається частіше у чоловіків віком 40-60 років. Змінюється колір шкіри та слизової оболонки рота. Вони набувають темно-вишневого забарвлення з ціанотичним відтінком, що зумовлено підвищеним вмістом у капілярах відновленого гемоглобіну. Десни часто кровоточать. Можливі сильні кровотечі на невелику травму в ротовій порожнині, а також спонтанні носові, шлунковокишкові, маткові кровотечі.

Характерний темно-вишневий з ціанотичним відтінком колір губ, щік. У порожнині рота типові симптом Купермана – виражений ціаноз слизової оболонки м'якого піднебіння та бліде забарвлення твердого піднебіння. У багатьох хворих виникають свербіж шкіри, парестезії слизової оболонки рота, пов'язані, на думку багатьох авторів, з підвищеним кровонаповненням судин і нейросудинними розладами. Картина периферичної крові характеризується підвищенням вмісту еритроцитів (до 6,8-10,2/л), гемоглобіну (180-200 г/л), зменшенням ШОЕ до 1-3 мм/год.

Симптоми Змін слизової оболонки рота при захворюваннях кровотворної системи:

Хронічний лейкоз

Залежно від характеру ураження кровотворних органів розрізняють мієлопроліферативну (мієлолейкоз) та лімфопроліферативну (лімфолейкоз) форми хронічного лейкозу. Хронічний мієлолейкоз проходить дві стадії: доброякісну, що триває кілька років, та злоякісну (термінальну), яка триває 3-6 міс. Перша стадія чаші починається без виражених клінічних симптомів, потім з'являється нейтрофільний лейкоцитоз зі зсувом до промієлоцитів та поодиноких бластних клітин. У другій стадії, як і в першій під час бластних кризів, у крові багато бластних форм (мієлобласти, гемоцитобласти), швидке зростання кількості лейкоцитів у крові. У міру прогресування лейкозу розвиваються анемія, тромбоцитопенія, що супроводжується геморагіями.

Хронічний мієлолейкозтривалий час протікає безсимптомно та може бути випадково діагностовано при клінічному аналізі крові. Картина крові характеризується високим лейкоцитозом (50-60109/л). У мазку крові виявляють різні проміжні форми мієлоїдного ряду: мієлобласти, промієлоцити, мієлоцити.

Геморагічні прояви характерні для хронічного мієлолейкозу, хоча їх інтенсивність набагато менша, ніж при гострому лейкозі. Кровоточивість ясен виникає не спонтанно, а при травмуванні. Слизова оболонка рота бліда. Десни набряклі, синюшні, кровоточать при найменшому торканні, запалення відсутнє. Відсутність запалення та виражена кровоточивість – характерні симптоми для лейкозу.

Ерозивно-виразкові ураження слизової оболонки рота, За даними В.М. Уварова (1975), спостерігають у / 3 хворих на мієлолейкоз. Поява тяжких некротичних поразок розглядають як несприятливий ознака, що вказує на загострення процесу. У тяжку стадію захворювання нерідко розвивається кандидоз.

Хронічний лімфолейкоз виникає зазвичай в осіб середнього та літнього віку, характеризується тривалим доброякісним перебігом та значним збільшенням кількості лейкоцитів у крові (серед них переважають лімфоцити). Число лейкоцитів може досягати 500-109/л.

Початковий період хронічного лімфолейкозу часто протікає непомітно хворого. Єдиною скаргою можливо збільшення лімфатичних вузлів (при пальпації вони не дуже щільні, рухливі, безболісні). Лейкозні лімфоцитарні інфільтрати або пухлиноподібні вузли утворюються в ротовій порожнині при хронічному лімфолейкозі. Вони найчастіше розташовані на слизовій оболонці ясен, щік, язику, піднебінних дужках, мигдаликах. Інфільтрати, що утворюються (вузли або вузлики) м'якої (тістоподібної) консистенції, синюшного забарвлення, рухливі, височіють над рівнем слизової оболонки. Виразка спостерігають рідко. Кровоточивість виникає за незначного травмування. Лейкозні лімфоцитарні інфільтрати також локалізуються у кістковому мозку, лімфатичних вузлах, селезінці, печінці.

Тромбоцитопенічна пурпура- синдром, що характеризується підвищеною кровоточивістю внаслідок зменшення кількості тромбоцитів у крові. Тромбоцитопенічна пурпура - хвороба Верльгофа - може бути самостійним захворюванням (ідіопатична форма) або бути наслідком злоякісних новоутворень, променевої хвороби, гепатиту, інфекційних хвороб, медикаментозних інтоксикацій (симптоматична форма.)

Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура, або хвороба Верльгофа, характеризується тривалим рецидивуючим перебігом із хронічними кровотечами. Захворювання найчастіше має спадковий характер.

Основними клінічними симптомами захворювання є крововиливи у шкіру, слизові оболонки, а також кровотечі з носа, ясен, що виникають спонтанно або під впливом незначної травми. Кровотечі часто виникають у місцях ін'єкцій. Небезпечні кровотечі можуть бути пов'язані з оперативними втручаннями в ротовій порожнині (видалення зуба, кюретаж). У порожнині рота сухість слизової оболонки рота, атрофія ниткоподібних сосочків язика. У зонах атрофії петехії. Спостерігають крововиливи в серозні оболонки, сітківку та інші відділи ока. Небезпечними для життя є крововилив у серці, головний мозок. У хворих незначно підвищена температура тіла та виражена тромбоцитопенія (до 20109/л і менше), внаслідок чого порушується ретракція кров'яного згустку та подовжується час кровотечі до 10 хв та більше (у нормі 3-4 хв). Внаслідок повторних тривалих кровотеч може розвиватися залізодефіцитна анемія.

Анемії -це група різноманітних патологічних станів, що характеризуються зменшенням вмісту гемоглобіну та/або кількості еритроцитів в одиниці об'єму крові. Анемії бувають спадкові та набуті. Відповідно до сучасної класифікації, анемії можуть розвиватися внаслідок крововтрат (постгеморагічні), посиленого руйнування (гемолітичні) та порушення утворення еритроцитів.

Для деяких форм анемій поряд із загальними проявами характерна типова симптоматика у ротовій порожнині. Насамперед анемії, що розвиваються внаслідок порушення утворення еритроцитів – дефіцитні анемії, пов'язані з недостатністю таких факторів кровотворення, як залізо (залізодефіцитні анемії), а також вітамін В|2 та фолієва кислота (мегалобластні анемії).

Анемія залізодефіцитна гіпохромна. Причини виникнення захворювання пов'язані з недостатнім надходженням заліза в організм або його підвищеного витрачання (у період росту, вагітності, лактації, при підвищеному потовиділенні), а також з ендогенними порушеннями, що призводять до недостатнього засвоєння заліза (при резекції шлунка, кишківника, ахілічному гастриті, гастроентериті , хронічному коліті, ендокринних порушеннях та ін.). Дефіцит резервів заліза в тканинах призводить до розладу окисно-відновних процесів і супроводжується трофічними порушеннями епідермісу, волосся, нігтів і слизових оболонок, у тому числі і слизової оболонки рота.

клінічна картинахарактеризується блідістю шкірних покривів, слабкістю, запамороченням, шумом у вухах, холодним липким потом, зниженням температури тіла та артеріального тиску, підвищеною схильністю до непритомних станів. Поряд із загальними симптомами реєструють зміни у порожнині рота, які мають певну діагностичну цінність. Так, парестезії та порушення смаку з'являються задовго до зниження рівня сироваткового заліза та розвитку явної анемії. При огляді слизова оболонка рота бліда, недостатньо зволожена. Атрофія слизової оболонки рота виражена, вона стає витонченою, менш еластичною та легко травмується. Атрофічний процес захоплює також епітеліальний покрив та сосочки язика. Хворих турбують сухість у роті, утруднення при ковтанні їжі, печіння та біль у язику, губах, що посилюються під час їжі, спотворення смаку. Хворі вживають у їжу крейду, зубний порошок, сиру крупу. Часто з'являються тріщини в кутах рота та на губах (особливо при анацидному гастриті та після резекції шлунка). Спинка язика гіперемована, блискуча, сосочки атрофічні. Мова дуже чутлива до всіх механічних та хімічних подразників. Виникає болючість при прийомі пряної, кислої, гарячої їжі. Незначна набряклість язика, що визначають відбитки зубів на його бічних поверхнях. У ряду хворих спостерігають втрату природного блиску емалі, підвищену стирання зубів.

Гіперхромна анемія, злоякісна або перніціозна, анемія Аддісона-Бірмера,характеризується порушенням еритропоезу. Вітамін В,2 та фолієва кислота є необхідними факторами нормального гемопоезу. Дефіцит вітаміну В,2 впливає на процес дозрівання еритробластів у кістковому мозку, внаслідок чого утворюються незрілі клітини – мегалобласти, мегалоцити, які швидко гинуть. Дефіцит вітаміну В12 в організмі обумовлений відсутністю внутрішнього фактора Касла - гастромукопротеїду, що виробляється слизовою оболонкою шлунка, без якого не відбувається засвоєння вітаміну В,2 (зовнішнього фактора). Причинами дефіциту вітаміну В2 можуть бути атрофічні процеси в слизовій оболонці шлунка, резекція шлунка, запальні захворювання кишечника або резекція його певних ділянок, недостатність вітаміну В2 у харчових продуктах.

Фолієводефіцитні анеміївиникають при порушенні всмоктування фолієвої кислоти (алкоголізм, спру та ін), при недостатньому надходженні фолієвої кислоти з їжею та тривалому прийомі протиепілептичних препаратів.

Вітамін В!2дефіцитна анемія найчастіше зустрічається в осіб старше 40 років. Зовнішній виглядхворих характерний: бліде обличчя, шкіра з жовтуватим відтінком, тонка, атрофічна, волосся рано сивіє. Розвиваються слабкість, підвищена стомлюваність. Клінічна картина характеризується ураженням кровотворної тканини, нервової та травної систем. Скарги хворих на біль та печіння кінчика або країв язика. Парестезії здебільшого є першими, випереджаючи подальший розвиток симптомів анемії.

При огляді виявляють бліду, атрофічну з жовтяничним відтінком слизову оболонку, іноді точкові крововиливи на щоках, кровоточивість ясен.

Зміни мови притаманні перніціозної анемії. Він стає гладким, блискучим, "полірованим" внаслідок атрофії сосочків, стоншення епітелію та атрофії м'язів. На спинці язика з'являються болючі яскраво-червоні плями округлої або довгастої форми, що розповсюджуються по краях і кінчику, при злитті яких вся мова стає яскраво-червоною (глоссіт гюнтерівський, Гентера-Меллера).

Він різко контрастує з блідою слизовою оболонкою в інших відділах порожнини рота. Одночасно з'являється болючість, печіння при прийомі гострої та дратівливої ​​їжі, а також при рухах язика під час розмови. Надалі запальні явища зменшуються, сосочки атрофуються, мова стає гладкою, блискучою ("лакована" мова). Атрофія поширюється поступово на грибоподібні та жолобуваті сосочки, що супроводжується збоченням смакової чутливості. В епітелії язика зменшується кількість смакових цибулин, а в тих, що збереглися, відбуваються некробіотичні зміни.

Діагностика Змін слизової оболонки рота при захворюваннях кровотворної системи:

У діагностиці гострого лейкозуВажлива роль належить загальним симптомам (слабкість, нездужання, швидка стомлюваність, блідість шкірних покривів). Температура тіла може бути висока з великими перепадами, але іноді буває субфебрильною. Пацієнт справляє враження тяжкохворого. Внаслідок різкого зниження захисних сил організму у хворих на лейкоз іноді розвивається кандидоз, проявляється герпетична інфекція в порожнині рота. У крові присутні бласні клітини, кількість тромбоцитів та еритроцитів часто зменшена.

Велике значення у розпізнаванні гострого лейкозумають симптоми в ротовій порожнині, дуже характерні і легко виявляються. При огляді відзначають блідість шкірних покривів, пастозність, блідість, легку ранимість і кровоточивість слизової оболонки рота, крововиливу на яснах, щоках (особливо на лінії змикання зубів), небі, мові. Гематоми та геморагії можуть спостерігатися як на слизовій оболонці, так і на шкірі.

Диференціювати прояви гострого лейкозу на слизовій оболонці слід від:

• гіпертрофічного гінгівіту;
• виразково-некротичного стоматиту Венсана;
• гіповітаміноз С;
• інтоксикації солями важких металів

Вирішальними у діагностиці лейкозів є результати дослідження крові.

• Агранулоцитоз

Діагностика ґрунтується на анамнезі, клінічній картині, результатах дослідження периферичної крові та пунктату кісткового мозку.

Диференційна діагностика.

Агранулоцитоз слід диференціювати від виразково-некротичного стоматиту Венсана та інших хвороб крові.

• Тромбоцитопенічна пурпура

Діагноз тромбоцитопенічної пурпури встановлюють на підставі даних анамнезу (виявлення контакту з різними хімічними речовинами, безконтрольний прийом анальгетиків, снодійних препаратів та ін.), клінічної картини та аналізу крові.

Диференційна діагностика.

Диференціюють захворювання від:

• гемофілії;
• скорбуту;
• геморагічного васкуліту.

• Анемії

Діагностика ґрунтується на даних анамнезу, клінічних проявах, але вирішальним моментом є картина крові. Вона характеризується гіпохромною анемією - зниженням вмісту гемоглобіну та низьким колірним показником (0,5-0,6 і нижче), анізоцитозом та пойкілоцитозом, а також зниженням вмісту заліза та феритину в сироватці крові.

Діагноз ставлять на підставі даних анамнезу, клінічної картини захворювання та результатів аналізу крові. У крові гіперхромна анемія – зменшення кількості еритроцитів, насичених гемоглобіном; колірний показник дорівнює 1,1 – 1,3; еритроцити мають великі розміри(Мегалоцити). Зустрічаються еритроцити із залишками ядер та гігантські гіперсегментовані нейтрофіли. При дослідженні пунктату кісткового мозку в велику кількістьвиявляють мегалобласти.

Змін слизової оболонки рота при захворюваннях кровотворної системи:

Лікуванняхворих із захворюваннями кровотворної системи, що проводиться спеціальними засобами та методами, як правило, здійснюється у спеціалізованих гематологічних установах. Об `єм лікувальних маніпуляційвизначається тяжкістю та стадією клінічного перебігу основного захворювання та нерідко його стоматолог проводить в умовах стоматологічного чи спеціалізованого гематологічного відділення.

Завданням стоматолога є правильне та своєчасне розпізнавання гострого лейкозуз клінічної симптоматики у порожнині рота та інших проявів, а також щодо аналізу периферичної крові. Лікування гострого лейкозу проводять за умов спеціалізованого гематологічного відділення; місцеве – за погодженням з гематологом. Дуже важливо дотримуватися гігієни порожнини рота. Лікування та видалення зубів, зняття зубного каменю здійснюють під наглядом гематолога в умовах стаціонару. При виразковонекротичних ураженнях слизової оболонки рота її знеболюють, обробляють розчинами антисептиків (перекис водню, хлорамін, етоній, ромазулан, фурацилін та ін.), протеолітичними ферментами та засобами, що стимулюють епітелізацію (олія шипшини, обліпихи, мас. та ін.). При виявленні грибкових чи герпетичних уражень слизової оболонки рота показана протигрибкова або противірусна терапія.

• Хронічний лейкоз

Загальне та місцеве лікування проводять так само, як при гострому лейкозі.

• Агранулоцитоз

Загальне лікування проводять під наглядом терапевта та гематолога, насамперед передбачають переливання крові, усунення етіологічного фактора.

Місцеве лікуваннявключає знеболювальні засоби, аплікації протеолітичних ферментів на некротизовані ділянки слизової оболонки рота, антисептичну обробку та препарати, що стимулюють епітелізацію.

Зазвичай при лікуванні на 6-7-й день некротизована тканина відторгається, і через 2-3 тижні виразки зарубцьовуються.

• Тромбоцитопенічна пурпура

Лікування загальне проводить гематолог, зазвичай, за умов стаціонару.

Стоматологічні втручання слід виконувати особливо обережно після консультації з гематологом.

• Поліцитемія (еритремія або хвороба Вакеза)

Лікування проводить гематолог.Спеціальної місцевої терапії не показано.

• Анемії

Загальне лікування спрямоване на усунення причин, що спричинили анемію, та ліквідацію дефіциту заліза. Призначають препарати заліза, вітаміни. Рекомендують раціональне харчування.

Місцеве лікування включає насамперед усунення травмуючих факторів, санацію ротової порожнини. За показаннями призначають симптоматичну терапію, спрямовану на ліквідацію тріщин червоної облямівки губ, нормалізацію салівації, усунення печіння, парестезії та ін.

• Гіперхромна анемія, злоякісна або перніціозна, анемія Аддісона-Бірмера.

Призначають вітамін В,2 по 100-500 мкг та фолієву кислоту по 0,005 г на день. У важких випадках введення вітамінів поєднують із переливаннями крові та еритроцитної маси. Зміни в ротовій порожнині швидко проходять після загального лікування.

Місцеве лікування не потрібне. Необхідна санація порожнини рота, за показаннями призначають засоби місцевого знеболювання слизової оболонки рота (2 % розчин тримекаїну, 1-2 % розчин піромекаїну, анестезин у гліцерині та інших.).

До яких лікарів слід звертатись якщо у Вас Зміни слизової оболонки рота при захворюваннях кровотворної системи:

• Стоматолог
• Гематолог
• Терапевт

Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Змін слизової оболонки рота при захворюваннях кровотворної системи, її причинах, симптомах, методах лікування та профілактики, ході перебігу хвороби та дотриманні дієти після неї? Чи Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря– клініка Eurolabзавжди до ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознакита допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогуі поставлять діагноз. ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolabвідкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися до клініки:
Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її.

(+38 044) 206-20-00

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх на консультацію до лікаря.Якщо дослідження виконано не було, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.

У вас? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворюваньі усвідомлюють, що це хвороби може бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має певні ознаки, характерні зовнішні прояви – звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань у цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшній хворобі, але й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєте поради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарі – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі . Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новин та оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші захворювання з групи Хвороби зубів та порожнини рота: