Розміри ін'єкційних голок показання до застосування. внутрішньошкірні ін'єкції

Голки медичні

колючі або колюче-ріжучі інструменти у вигляді тонкого стрижня або трубки із загостреним кінцем. Крім того, випускають спеціальні лігатурні голки (див. Хірургічний інструментарій) .

Залежно призначення І. м, поділяють на ін'єкційні, пункційно-біопсійні та хірургічні. Ін'єкційні голки призначені для введення розчинів лікарських засобів, забору крові з вени або артерії, переливання крові. Їх застосовують разом із шприцами, а також із системами для переливання рідин або крові. Ін'єкційна ( Рис. 1 ) являє собою металеву трубку, один кінець якої гостро заточений, а інший закінчується головкою для приєднання до шприца або еластичної трубки (внутрішній діаметр отвору головки для шприців «Рекорд» - 2,75) ммдля шприців типу Люера - 4 мм). Все більшого поширення набувають стерильні одноразові ін'єкційні голки. Їх використання різко знижує небезпеку інфекційних ускладнень, вони зручні, не потребують попередньої стерилізації.

Кут зрізу ін'єкційних голок (β) - від 15 до 45°: у ін'єкційних голок з довгим зрізом - 15-18°, у голок для введення катетерів у вену, для спинномозкової пункції - 30°, голок з коротким зрізом для введення речовин 30 та 45°. Голки мають списоподібну або кинджальну заточку. Зовнішній діаметр голки коливається від 0,4 до 2 мм, Довжина - від 16 до 150 мм. Номер голки відповідає її розмірам (наприклад, №0840 означає, що діаметр голки 0,8 мм, Довжина - 40 мм).

Для тривалих переливань в'язких рідин і крові частіше використовують голку Дюфо, для переливання крові - голку з прямокутною головкою, що має поперечні насічки для кращої фіксації пальцями. Голки з упором призначені для внутрішньошкірних ін'єкцій, а голки із запобіжною бусинкою – для обмеження глибини введення.

При переливанні крові та інших рідин із флаконів застосовують спеціальні голки (так звані повітряні) для введення повітря замість рідини, що витікає. Ці голки великої довжини і мають один або два бічні отвори. Для приєднання голок до гумової трубки користуються насадкою, а приєднання голок з наконечником типу «Рекорд» до шприца типу Люера і навпаки - перехідними канюлями.

Пункційно-біопсійні голки ( Рис. 2 ) призначені для пункції паренхіматозного органу або порожнини з подальшим взяттям частинок тканин чи рідини. Ці голки схожі на ін'єкційні, однак, як правило, мають велику довжину і діаметр, при цьому щільно входить у трубку голки виконує роль стилету. До пункційно-біопсійних голок відносяться: голка для спинномозкової пункції (Спинномозкова пункція) (Віра), діаметром 1 та 1,2 ммдовжиною 60; 90 та 120 мм: голка для пункції та дренування верхньощелепної (гайморової) пазухи; голка для пункційної біопсії (Біопсія) паренхіматозних органів; кістковомозкова голка з упором (типу Кассирського) взяття кісткового мозку при стернальной пункції. Різновидом пункційних голок є троакар діаметром 2; 3; 4 та 7 мм. Вони призначені для проколу стінок порожнин (наприклад, черевної, плевральної) з метою евакуації рідини, що накопичилася, відведення газів, введення рідких лікарських препаратів або оптичної трубки ендоскопа (див. Ендоскопія) . При накладенні пневмоперитонеуму для лапароскопії застосовують голку Вереша діаметром 2 ммдовжиною від 70 до 150 мм. Мандрен, розташований усередині голки, за допомогою пружини автоматично трансформує її гострий кінець у тупий під час проходження парієтальної очеревини.

Хірургічні голки ( Рис. 3 ), призначені для зшивання тканин, мають вушко для фіксації нитки на кінці, протилежному колючому. Вони бувають прямі або мають вигин різного ступеня. Хірургічні голки розрізняються за довжиною і формою перерізу вістря - круглі (колючі) і тригранні (колюще-ріжучі), а також формою вушка - з розрізним або нерозрізним вушком. Широкого поширення набувають стерильні атравматичні голки з приклеєним шовним матеріалом - кетгутом, капроновою, лавсановою або іншою ниткою меншого діаметра, ніж голка.

Ін'єкційні та пункційно-біопсійні голки виготовляють із хромонікелевої нержавіючої сталі, головки – з латуні, голівки голок одноразового користування – з поліпропілену; хірургічні голки виробляють із інструментальної вуглецевої сталі.

Голки, призначені для багаторазового користування, повинні ретельно стерилізуватись (див. Стерилізація) . До введення в експлуатацію вони зберігаються у вологонепроникних упаковках, вкриті тонким шаром спеціальної олії. Перед вживанням їх очищають від масляного покриття та стерилізують водяною парою або в сухожарних шафах; допустима і газова, у виняткових випадках - кип'ятінням. Після використання голки ретельно промивають, у ін'єкційних голок за допомогою мандрена прочищають просвіт, висушують, після чого стерилізації. Атравматичні голки стерилізують у заводських умовах іонізуючим випромінюванням та використовують одноразово.

Рис. 3. Голки для зшивання: а - хірургічні голки (1 - пряма, 2 - з вигнутим кінцем, 3 - вигнута на 2/8 кола, 4 - вигнута на 3/8 кола, 5 - вигнута на 4/8 кола, 6 - вигнута на 5/8 кола, 7 - з розрізним вушкам, 8 - з нерозрізним вушкам, 9 - загальний тригранної голки з розрізним вушкам); б – атравматичні голки (1 – одинарна голка, 2 – подвійна голка); переріз голок: 3 - кругле, 4 - тригранне, 5 - сплющене.

Рис. 1. Голки для ін'єкцій, інфузій, трансфузій: а - ін'єкційна голка (1 - трубка голки, 2 - голівка голки, 3 - мандрен, 4 - кинджальна заточка, 5 - списоподібна заточка, β - кут зрізу голки); б – голка з упором для внутрішньошкірних ін'єкцій; в - голка із запобіжною бусинкою; г - голка з бічними отворами для випуску повітря; д - насадка до ін'єкційної голки для приєднання до систем переливання крові та ін; е – перехідна канюля для ін'єкційних голок; ж - голка Дюфо для переливання крові; з - голка взяття крові.

1. Мала медична енциклопедія. - М: Медична енциклопедія. 1991-96 рр. 2. Перша медична допомога. - М: Велика Російська Енциклопедія. 1994 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр..

голка середа

Дивитися що таке "Голки медичні" в інших словниках:

- … Вікіпедія

Інструменти, що застосовуються при хірургічних маніпуляціях у перев'язувальній та операційній, а також при діагностичних обстеженнях. Розрізняють загальнохірургічні інструменти та спеціальні: акушерсько гінекологічні (див. Акушерсько гінекологічний). Медична енциклопедія

- (медичні) призначені для радіоізотопної діагностики захворювань та променевої терапії пухлин. Р. п. являють собою радіоактивні Ізотопи або їх з'єднання з різними… Велика Радянська Енциклопедія

I Медицина Медицина система наукових знань та практичної діяльності, цілями якої є зміцнення та збереження здоров'я, продовження життя людей, попередження та лікування хвороб людини. Для виконання цих завдань М. вивчає будову та… Медична енциклопедія

11.040.30 - Хірургічні інструменти та матеріали ГОСТ 4.307 85 СПКП. Інструменти однолезові. Номенклатура показників (у частині скальпелів та ножів замінено ГОСТ 21240 89) ГОСТ 4.310 85 СПКП. Голкоутримувачі. Номенклатура показників ГОСТ 4.485 87 СПКП. Показник національних стандартів

I Дезінфекція (франц. приставка dés знищення, видалення + Інфекція сукупність заходів, спрямованих на знищення у навколишньому середовищі збудників заразних хвороб. Входить до комплексу протиепідемічних та санітарно профілактичних заходів… … Медична енциклопедія Вікіпедія

МЕДИЧНИЙ ІНСТРУМЕНТАР- МЕДИЧНИЙ ІНСТРУМЕНТАР. До складу М. в. входять різні прилади, що застосовуються у лікарській практиці. З погляду виробничої виділяються такі групи: 1) металевий хір. інструментарій, включаючи шприци; 2) хірургічний та… … Велика медична енциклопедія

внутрішньошкірні ін'єкціїзастосовують як у діагностичних цілях, так місцевого знеболювання.

Внутрішньошкірне введення лікарських речовин зазвичай виробляють на внутрішній поверхні передпліччя. Шкіру на місці ін'єкції обробляють

антисептиком. Тонку голку з малим просвітом і довжиною не більше 2-3 см вколюють у товщу шкіри на незначну глибину так, щоб вістря увійшло тільки під роговий шар. Направляючи голку паралельно поверхні шкіри, просувають її на глибину 0,5 см і вводять 1-2 краплі рідини, через що в шкірі утворюється білуватий горбок у вигляді лимонної кірки. фото з диска( відео 1) Просуваючи поступово голку і видавлюючи зі шприца по кілька крапель рідини, вводять під шкіру необхідну кількість. Рис. 20

Показання

Проба на чутливість до антибіотиків.

Проба Манту.

Проба Кацуоні.

Проба Бюрне.

Місцеве знеболювання ("лимонна скоринка").

Протипоказання

Будь-які ураження шкіри в місці передбачуваної ін'єкції.

Алергічна реакція на препарат, що раніше мала місце

Оснащення

Стерильні кульки.

Антисептик.

Шприц ємністю 1 мл із внутрішньошкірною голкою (15 мм) або інсуліновий шприц.

Необхідний препарат.

Стерильні рукавички.

Місце введення

Середня третина передньої (внутрішньої, долонної) поверхні передпліччя ( Рис. 20).

Положення пацієнта

Сидячи, лежачи, стоячи.

Алгоритм виконання внутрішньошкірної ін'єкції

Уточніть, чи доводилося пацієнту раніше зустрічатися з цією процедурою:

якщо так, то з якого приводу і як він її переніс?
якщо ні, необхідно пояснити пацієнту суть процедури.

Отримайте згоду пацієнта щодо проведення процедури.

Вимийте руки.

Надайте пацієнтові зручне положення (лежачи на спині або сидячи), при якому добре доступна передбачувана область ін'єкції. Попросіть пацієнта звільнити її від одягу. фото з диска

Шляхом огляду та пальпації визначте безпосереднє місце майбутньої ін'єкції.

Надягніть маску.

Надягніть рукавички (якщо вони вже одягнені - обробіть їх ватною кулькою, змоченою спиртом).

Обробити місце ін'єкції антисептиком. Зазвичай користуються двома або трьома кульками зі спиртом чи іншим антисептиком. (Петроспирт) Мазки необхідно робити в одному напрямку. Почекати поки спирт висохне.

Взяти заправлений шприц з голкою, спрямованою зрізом вгору під кутом 0-5°, майже паралельно шкірі, так, щоб зріз голки зник у товщі епідермісу. (схема дії та фото)

Ввести препарат внутрішньошкірно. На місці ін'єкції має утворитися пухир. (фото)

Витягти голку, не притискаючи місце ін'єкції кулькою змоченою спиртом. Пояснити пацієнтові, що на місце ін'єкції не повинна потрапляти вода протягом 1-3 діб (якщо проводилася одна з діагностичних проб).

Запитати пацієнта про самопочуття. Упевнитися, що він почувається нормально.

Ускладнення та їх усунення

При внутрішньошкірному введенні різних препаратів найчастішим ускладненням є інфікування місця ін'єкції або введення препаратів, не розрахованих на внутрішньошкірне їх введення. В обох випадках розвивається запальний процес у тканині, що потребує спеціальних лікувальних процедур.

Перші дії при виявленні ускладнення - інфікування:

При інфікуванні обробити це місце антисептиком, накласти «напівспиртовий» компрес.

При розвитку некрозу ділянки шкіри обробити антисептиком (діамантовою зеленню чи розчином перманганату калію). Накласти стерильну пов'язку. Якщо некроз розвинувся в результаті введення хімічної речовини (наприклад, ввели розчин, який призначений тільки для внутрішньовенного введеннячерез його високу концентрацію, що і викликало некроз тканини), тоді необхідно це місцешвидко обколоти або дистильованою водою, взятою зі стерильної ампули або фізіологічним розчином або розчином новокаїну (0,25%) для зниження концентрації введеного раніше розчину.

Потрібна консультація лікаря, оскільки може знадобитися хірургічне втручання.

Мезотерапія – це процедура омолодження тканин обличчя та тіла, що передбачає виконання підшкірних та внутрішньошкірних ін'єкцій із введенням малих доз лікувальних розчинів на глибину 2–4 мм.

Процедура виконується за допомогою спеціальних шприців, асортимент яких становить великий інтерес насамперед для медичних працівників.

Правильний підбір голок забезпечує мінімальну травматизацію при ін'єкції препаратом. В результаті пацієнт легше переносить процедуру, оскільки вона стає менш болісною. Це дуже важливо, тому що мезотерапія не передбачає попередньої анестезії у зв'язку з ризиком набряку.

Що є голки для ін'єкцій?

Одноразовий розхідник для мезо складається з металевої, пластикової та сполучної частин.

Голка лебеля

Металева частина, або трубка, що виготовляється зі сталі. Трубка має два кінці, один з яких зрізаний під кутом, а інший вклеєний у пластикову частину.

Пластикова частинаявляє собою поліпропіленову основу, колір якої визначає діаметр голки.

Сполучна частина- Це місце прикріплення сталевої трубки до її пластикової основи за допомогою клею особливого складу.

Розміри голок для мезотерапії

Мезотерапевтичні голки роблять дуже тонкими з метою зниження хворобливості під час проведення процедури. Розмір зовнішнього діаметра калібрується за шкалою Гейдж (позначається на упаковці літерою G).
Для проведення мезо застосовують розміри від 33 до 27G.

Найзатребуваніші голки для мезотерапії на 30g і 32g

Відповідність розмірів мезотерапевтичних голок за шкалою Гейдж їхньому діаметру в міліметрах:

Як дізнатися розмір голки

Визначити розмір здебільшого можна за кольором їх пластикової частини (ковпачка). Існує спеціальний стандарт для одноразових ін'єкційних голок, який встановлює їх колірні коди.

Відповідність розмірів та кольору ковпачка:

Як вибрати діаметр?

Діаметр голки для мезотерапії підбирається відповідно до ступеня щільності наповнювача, що вводиться. Для виконання ін'єкцій високов'язкими філерами (гіалуронова кислота) використовують голки з великим діаметром.
Тонкі голки не здатні пропускати щільні препарати. Вони застосовні для введення вітамінно-мінеральних розчинів.

Яка товщина стіни?

Більшість мають стандартну товщину стінки з діаметром усередині 0,22 мм.
Зменшення товщини стінки вирішує проблему неможливості введення в'язких гелів тонкими голками.
Ультратонка голка має більший внутрішній діаметр, що підвищує її пропускну здатність. Це дозволяє вводити більш в'язкий наповнювач без збільшення розміру. При цьому пацієнт не відчуває болю, і в місці уколу не утворюються синці.

Що таке наноголки?

Наноголки мають дуже тонкі стінки. Їхній просвіт дозволяє вводити препарати високої в'язкості. Внутрішній діаметр наноголки 33G становить 0,16 мм, тоді як для звичайної мезотерапевтичної голки цей показник становить 0,22 мм.

Яку довжину мають голки для мезотерапії?

Мезотерапія передбачає запровадження мезококтейлів малими дозами, тому ін'єкції проводяться з допомогою коротких голок. Інструмент такої довжини дає можливість лікарю вводити розчин на малу глибину та виключити травмування при нечіткому попаданні.

У мезотерапії застосовують голки довжиною від 3 до 25 мм залежно від області, що коректується.
Для мезотерапії тіла використовуються довші, особи – короткі. Найкоротші застосовуються для процедур в області очей і губ.

Існують голки для мезотерапії з регульованою довжиною. При використанні лікар може змінювати довжину введення в процесі проведення процедури. Наприклад, при корекції носогубних складок глибина проколу буде більшою, ніж при мезотерапії в районі очей. Для одночасного проведення цих процедур потрібні голки різної довжини. Регульована довжина виключають необхідність заміни голки під час процедури, що перевагою.

На упаковці довжина позначається після діаметра. Наприклад, маркування 33G (0,30×6) показує, що зовнішній діаметр становить 0,30 мм, яке довжина – 6 мм.

Що таке СІТ голки?

СІТ (S.I.T.) – голки з обмежувачем глибини ін'єкції. Вони мають найменший розмір (довжина 2 мм) та особливу конструкцію. СІТ голка для мезотерапії знаходиться всередині пластикового ковпачка, який закінчується вакуумною присоскою. Довжина ковпачка відповідає довжині голки.
При введенні препарату створюється ефект вакууму, що зменшує болючі відчуття пацієнта. Обмежувач не дозволяє голці входити глибоко, тому ризик травмування шкіри мінімальний. Глибина проколів становить близько 1 мм, у своїй сліди від уколів стають майже непомітними.

Однак СІТ голки мають один недолік. Через те, що наконечник прикритий щільним ковпачком, лікаря доводиться докладати великих зусиль, щоб здійснити прокол. В іншому випадку шкіра залишиться недоторканою, оскільки голка не зможе пройти крізь неї.

Чим відрізняються мезотерапевтичні голки від звичайних?

за зовнішньому виглядуВідрізнити шприц для мезотерапії від звичайного медичного нелегко. Принципова відмінність лише одна. Стандартні голки мають велику довжину зрізу, порівняно з мезо.
Таким чином, голки для мезотерапії мають великий кут зрізу (близько 30 градусів). Це забезпечує точне внутрішньошкірне потрапляння та виключає отримання мікротравм.

Де можна придбати голки для мезотерапії?

Спеціалізовані магазини медичних витратних матеріалів у великих містах, у Москві, СПБ та ін. пропонують широкий асортимент голок для мезотерапії. Консультанти магазину нададуть допомогу у виборі витратних матеріалів, залежно від мети їх використання.
Продають тільки практикуючим косметологам та сертифікованим клінікам.

Інтернет магазини та інтернет атеки також надають можливість покупки оптом та в роздріб медичних мезотерапевтичних голок та шприців зі зручною доставкою.

Які виробники розхідників найпопулярніші?

В даний час для розхідників для мезотерапії поставляються зарубіжними виробниками. Лідерами ринку є бельгійські та італійські фірми.

Terumo Neolus- Продукція бельгійської компанії. Зріз вістря Terumo Neolus має тригранне заточення, що робить наконечник схожим на ланцет. Завдяки цьому вістря легко входить під шкіру, при цьому ін'єкції доставляють пацієнту мінімальні болючі відчуття.
— Мають найнижчий показник зусилля при проколі, що становить 0,2 – 0,28 Ньютонів за норми не більше 0,5 Ньютонів. Це забезпечує мінімальну травматизацію при ін'єктуванні та полегшує роботу лікаря.
— Мають надгладке силіконове покриття стінок, тому легко входять усередину шкіри без пошкодження кров'яних клітин, що унеможливлює тромбоутворення в місці уколу.
— Стінки мають підвищену міцність при надтонкій товщині. Голки Terumo мають більший внутрішній діаметр у порівнянні з аналогами інших виробників. Ширший просвіт підвищує пропускну здатність. Це уможливлює введення більш в'язких препаратів без збільшення діаметра. Ризик утворення гематом та травм після ін'єкцій тому знижується.

Mesoram. Виготовленням мезоїгл займається італійський виробник RI.MOS. Відмінною особливістює можливість використання однієї голки щодо до 200 ін'єкцій протягом однієї процедури. Це досягається завдяки особливому лазерному заточуванню Mesoram. В результаті вони довго не затупляються, а болючість при введенні наповнювача зменшується. RI.MOS виробляє стандартні та ультратонкі голки, які використовуються навіть у терапії варикозу.

Hospital Products. Наконечник має заточування на три грані, при цьому кожна граня шліфується за допомогою ультразвуку протягом трьох разів. Така технологія забезпечує зменшення болючих відчуттів при ін'єктуванні.
Поверхня голок SFM так само, як і Terumo, мають силіконове покриття, що виключає тромбоутворення і робить процедуру більш комфортною для пацієнта.

MesoRelle- Продукт італійської компанії Biotekne. Має тригранне заточування ланцетного типу, що знижує хворобливі відчуття при уколі. Голка не ушкоджує судини завдяки лазерному шліфуванню. Вся продукція забезпечує сертифікат якості і зареєстрована на території Російської Федерації.

Загальні характеристики витратних матеріалів:

мала довжина та невеликий діаметр;
алмазне заточення за типом ланцету;
силіконове покриття;
стерильність;
наявність індивідуального впакування.

Вибір голки здійснює косметолог відповідно до вирішуваного завдання. Для обличчя та тіла використовують різну довжину. Введення препаратів великого обсягу або високої в'язкості може вимагати застосування більшої голки.

Можливо вам буде цікаво:

Будь-який діабетик знає, що є голки для інсулінових шприців, і вміє ними користуватися, так як це життєво необхідна процедура при захворюванні. Шприци для введення інсуліну завжди бувають одноразовими та стерильними, що гарантує безпеку їх експлуатації. Вони виготовляються із медичного пластику та мають спеціальну шкалу.

При виборі шприца інсулінового необхідно звертати особливу увагуна шкалу та крок її поділу. Крок або ціна поділу є різницею величин, вказаних на сусідніх відмітках. Завдяки такому розрахунку діабетик має можливість ідеально точно розрахувати необхідне дозування.

Інсулін, в порівнянні з іншими ін'єкціями, повинен вводитися регулярно і при дотриманні певної техніки, при цьому враховується глибина введення, використовуються складки шкіри і чергуються місця уколів.

Вибір інсулінової голки

Оскільки препарат вводиться в організм протягом усього дня багаторазово, важливо правильно вибирати розмір голки для інсуліну, щоб болі були мінімальними. Гормон вводять виключно у підшкірно-жирову клітковину, уникаючи ризику потрапляння препарату внутрішньом'язовим шляхом.

Якщо інсулін потрапляє в м'язові тканини, це може призвести до розвитку гіпоглікемії, оскільки в цих тканинах гормон починає швидко діяти. Тому товщина та довжина голки має бути оптимальною.

Довжину голки вибирають, орієнтуючись на індивідуальні особливості організму, фізичні, фармакологічні та психологічні фактори. Відповідно до проведених досліджень, товщина підшкірного шару може різнитися, залежно від ваги, віку та статі людини.

У той же час товщина підшкірно-жирової клітковини в різних місцяхможе змінюватись, тому одному й тому ж людині рекомендується користуватися двома голками різної довжини.

Інсулінові голки можуть бути:

Короткими – 4-5 мм;
Середня довжина – 6-8 мм;
Довгими – понад 8 мм.

Якщо раніше дорослі діабетики часто використовували голки довжиною 12.7 мм, то сьогодні їх використовувати лікарі не рекомендують, щоб уникнути внутрішньом'язового потрапляння препарату. Що стосується дітей, то для них голка завдовжки 8 мм також є надмірно довгою.

Щоб пацієнт міг правильно вибрати оптимальну довжину голки, розроблено спеціальну таблицю з рекомендаціями.

Дітям та підліткам рекомендується вибирати тип голки довжиною 5, 6 та 8 мм з формуванням шкірної складки при введенні гормону. Ін'єкція проводиться під кутом 90 градусів при використанні голки 5 мм, 45 градусів для голок 6 і 8 мм.
Дорослі можуть застосовувати шприци довжиною 5, 6 та 8 мм. При цьому шкірна складка формується у худих людей та при довжині голки понад 8 мм. Кут запровадження інсуліну становить 90 градусів для голок 5 і 6 мм, 45 градусів, якщо використовуються голки довжиною понад 8 мм.
Дітям, худим пацієнтам та діабетикам, які вводять інсулін у ділянку стегна або плеча, для зниження ризику внутрішньом'язової ін'єкції рекомендується робити на шкірі складку та робити укол під кутом у 45 градусів.
Лагідна інсулінова голкадовжиною 4-5 мм може бути безпечно використовуватись при будь-якому віці пацієнта, у тому числі при ожирінні. Формувати шкірну складку при застосуванні не обов'язково.

Якщо пацієнт вводить в перший раз інсулін, найкраще брати короткі голки довжиною 4-5 мм. Це дозволить уникнути травмування та легко провести ін'єкцію. Однак такі види голок коштують дорожче, тому нерідко діабетики вибирають довші голки, не орієнтуючись на власну статуру та місце введення препарату. У зв'язку з цим лікар повинен навчити пацієнта робити укол у будь-яке місце та користуватися голками різної довжини.

Багато діабетиків цікавляться, чи можна додатково проткнути голкою шкірні покривипісля введення інсуліну.

Якщо використовується інсуліновий шприц, голку використовують один раз і після уколу замінюють іншою, але при необхідності повторне використання не більше двох разів допускається.

Відмінність інсулінового шприца від звичайного

Рівень цукру

Шприц для інсуліну має більш тонкий і довгий корпус, завдяки чому ціна поділу мірної шкали зменшується до 0.25-0.5 Од. Це важливо для діабетиків, тому що діти та чутливі люди чуйно реагують на надлишок препарату. Цим же шприцем вводиться плацента денатурована емульгована.

Інсуліновий шприц має дві мірні шкали, одна з них означає мілілітр, а інша одиниці. Максимальний обсяг може становити 2 мл, а мінімальний – 0,3 мм, найчастіше діабетики використовують шприц 1 мл. Звичайні шприци мають набагато більший обсяг від 2 до 50 мл.

Довжина та діаметр голки у інсулінових шприців набагато менші, тому ін'єкція інсуліну проводиться менш болісно та безпечно для тканин. Також спеціальні голки мають особливе тригранне лазерне заточування, тому вони більш гострі.

Щоб знизити ризик травмування, вістря покривається силіконовим мастилом.

Як роблять укол голками різної довжини

При використанні короткої голки ін'єкцію виконують під кутом 90 градусів до шкірної поверхні.
Середньою голкою вводять інсулін в шкірну складку, при цьому кут повинен бути прямий.
Якщо використовуються довгі голки більше 8 мм, препарат вводиться в складку шкіри, кут становить 45 градусів.

Важливо навчитися правильно формувати шкірну складку, взяту шкіру не можна опускати, доки препарат буде повністю введений. Потрібно простежити, щоб шкіра не стискалася і не зміщувалась, інакше укол буде виконаний глибоко і препарат потрапить у м'язові тканини.

Маючи техніку ін'єкції, можна робити укол у будь-яку анатомічну область.

Вибір місця для інсуліну

вимагає дотримання низки правил. Якщо гормон вводиться самостійно, краще для цього вибирати ділянку на животі або стегні. Також можна робити укол у сідницю, але це менш зручне місце розташування.

В область плеча самотужки вводити препарат не рекомендується, тому що дуже важко сформувати шкірну складку, через що ризик попадання ліків у м'язи збільшується. Також інсулін забороняється вводити на місце, де є ущільнення, рубці, запальні прояви.

Залежно від того, який вид інсуліну використовується, вибирається область уколу.

Аналог людського інсуліну тривалої та короткої дії вводиться у будь-яку ділянку, оскільки швидкість всмоктування препарату скрізь однакова.
Інсулін людини короткої дії зазвичай вводять у живіт підвищення швидкості всмоктування.
Людський інсулін продовженої дії вводять у стегно, сідницю, щоб уповільнити швидкість всмоктування. Важливо простежити, щоб ліки не потрапляли внутрішньом'язово, оскільки це збільшує ризик розвитку гіпоглікемії.

Перед тим, як зробити укол, пацієнту потрібно обов'язково оглянути місце, куди вводитиметься інсулін. При виявленні симптомів запалення, шишок і ущільнень потрібно відразу ж звернутися до лікаря.

Анатомічні області для уколу слід чергувати для захисту здорових тканин. Змінювати місце потрібно через щотижня, починаючи з кожного понеділка. У цьому ділянки вибираються послідовно, без порушення черговості.

При кожному введенні гормону в те саме місце потрібно робити невеликий відступ від попередньої точки ін'єкції на 1-2 см, щоб не травмувати повторно тканини.

Укол робиться в визначений часщоб всмоктування інсуліну пройшло рівномірно.

Використання шприц-ручок

Інсулінові шприц-ручки є спеціальними шприцами, в порожнину яких встановлюється маленький картридж з гормоном інсуліну. Подібний пристрій значно полегшує життя діабетику, тому що хворому не доводиться носити із собою шприци та флакони з ліками.

На вигляд пристрій нагадує звичайну ручку. Воно складається з гнізда для картриджа, фіксатора картриджа, автоматичного дозатора, кнопки. спускового механізму, індикаторної панелі, змінної голки із запобіжним ковпачком, стильного металевого корпусу-футляра із затискачем.

Такі шприц-ручки зазвичай мають крок шкали 1 од або 0.5 од для дітей, встановити маленьку дозу неможливо. Тому використовувати пристосування при цукровому діабеті 1 або 2 типу потрібно лише після ретельного підбору потрібного дозування.

Перед початком роботи встановлюється картридж із інсуліном. Визначається необхідне дозування, зводиться механізм дозатора.

Голка звільняється від ковпачка і акуратно вводиться під кутом 70-90 градусів, кнопка натискається до упору.

Як правильно ввести лікарський препарат

Перед запровадженням ліків слід провести ретельний огляд шкірних покривів. За наявності ознак ущільнення, інфекції чи запального процесу місце для ін'єкції слід змінити.

Укол роблять чистими руками, шкіру слід обробити, якщо є ризик занесення інфекції або шкірні покрови забруднені. При використанні спиртового розчину укол можна робити лише після повного випаровування рідини зі шкіри.

Деякі пацієнти воліють робити ін'єкцію черги одягу. Це можна, але за такої методики не можна сформувати шкірну складку, тому цей факт слід враховувати.

Укол роблять повільно, потрібно переконатися, що поршень шприца або клавіша шприц-ручки повністю вичавлені. Швидке суворо протипоказане.
При використанні шприц-ручки після того, як ліки введені, потрібно почекати 10 секунд перед вилученням голки, щоб розчин не витік, і діабетик отримає все дозування препарату. При використанні великої дози слід почекати довше.
Масажувати місце для уколу перед введенням гормону і після цього не рекомендується, оскільки це змінює швидкість всмоктування.

Інсулінова голка для шприц ручки повинна бути використана один раз і індивідуально для кожного хворого. Передавати пристрій для використання іншим людям не можна, оскільки це може призвести до засмоктування біологічного матеріалу в основу картриджа.

Після використання шприц-ручки голку обов'язково від'єднують, щоб повітря та шкідливі речовини не потрапили у картридж. Також це не дозволить лікам витекти.

Якщо застосовується звичайний інсуліновий шприц 1мл u 100 3 х комп n100 луерсмт, голку не потрібно утримувати під шкірою тривалий час. При змішуванні кількох типів інсуліну рекомендується брати шприц із незнімною голкою, він допомагає точно визначати дозування та зменшує мертвий простір.

Парентерально(минаючи травний тракт) лікарські засоби вводять ін'єкційним способом.

Існує дві марки шприців для ін'єкцій: «Рекорд» та «Луєр» (одноразового та багаторазового використання, рис. 9.20, а). Пристрій шприца та відмінності двох марок представлені малюнку 9.20, б.

Місткість шприців для ін'єкцій - 1, 2, 5, 10 та 20 мл.

Щоб набрати шприц потрібну дозу лікарського препарату, треба зазначити «ціну» розподілу шприца, тобто. скільки розчину може бути між двома найближчими поділами циліндра (поділу і цифри вказують місткість шприца в мілілітрах і частках мілілітра). Для того, щоб визначити «ціну» поділу, слід знайти на циліндрі шприца найближчу до подигального конуса цифру (кількість мілілітрів) і розділити на число поділів на циліндрі (між цією цифрою і конус подигом). Це і буде «ціна» розподілу шприца (рис. 9.20, в).

Найчастіше доза лікарських засобів для парентерального введення виявляється у мілілітрах і частках мл. Трапляються й інші умовні позначення дози. Наприклад, пацієнтам, які страждають на цукровий діабет, вводять інсулін, що призначається в одиницях дії (ОД). Тому для введення інсуліну випускаються спеціальні шприци, на циліндрі яких вказані не частини мілілітра, а «одиниці дії» (рис. 9.20, г). У домашніх умовах, а також для зручності їх постійного транспортування, наприклад, у сумці, кишені, для введення інсуліну існують шприци, що нагадують на вигляд ручку.

Голки для шприців «Рекорд» та «Луєр» розрізняються формою канюлі (рис. 9.21, а). Крім того, голки для внутрішньошкірних, внутрішньом'язових, підшкірних, внутрішньовенних ін'єкційістотно відрізняються за довжиною, перерізом і формою заточування (рис. 9.21, б, в). Вітчизняною промисловістю для багаторазового використання випускаються голки для ін'єкцій різних розмірів: 0415, 0420, 0520, 0840, 1060. Перші дві цифри означають діаметр внутрішнього просвіту голки в міліметрах, збільшений у 10 разів; наступні дві цифри – довжину голки в міліметрах.

Рис. 9.20. Шприці «Рекорд» та «Луєр» (а); Рис. 9.21. Голки для ін'єкцій:

пристрій багаторазового шприца (б): 1- ци-а: для шприца «Рекорд» (1), для шприца

ліндр, 2 - підигольний конус, 3-поршень, 4- «Луєр» (2); б: голки для внутрішньом'язових (1),

фіксатор поршня; 5 - рукоятка поршня; ціна внутрішньовенних (2), підшкірних (3) ін'єкцій;

поділу шприців різної ємності (в, г): голки для різних ін'єкцій

Голки слід застосовувати строго за призначенням. Так, наприклад, для внутрішньом'язової ін'єкції у верхньозовнішній квадрант сідниці використовується голка довжиною 40, 60 мм та перетином 0,8-1,0 мм, для внутрішньовенної – довжиною 40 мм та перетином 0,8 мм, для підшкірної – довжиною 20 мм та перетином 0,4-0,6 мм, для внутрішньошкірної - довжиною 15 мм та перетином 0,4 мм.

Разом зі шприцом одноразового застосування часто упакована та голка для ін'єкції. Вибираючи такий шприц для ін'єкції, слід переконатися, що голка, що лежить там, призначена саме для цієї ін'єкції.

Складання шприца.

Техніка збирання шприца багаторазового використаннязалежить від виду упаковки, де він був простерилізований.

Складання шприца, упакованого в пакет:

1. Вимити руки.

2. Перевірити дату стерилізації, вказану на пакеті та його герметичність.

3. Розкрити (розірвати) пакет та використовувати його внутрішню (стерильну) поверхню під час збирання шприца.

4. Взяти поршень за рукоятку та ввести його в циліндр.

5. Взяти голку для набору лікарського засобу за канюлю (ця голка зазвичай більшого діаметру, ніж голка для ін'єкції) і надягти її на конус підигольний, не торкаючись вістря голки. Можна використовувати одну голку і для набору, і для ін'єкції.

6. Закріпити канюлю голки пальцями, притираючи її до підигольного конуса.

7. Перевірити прохідність голки, випустивши повітря із шприца.

8. Покласти шприц на внутрішню поверхню пакета.

Шприц одноразового застосуваннявипускається у зібраному вигляді (рис. 9.22). Для підготовки шприца до ін'єкції слід розкривати пакет із того боку, де

Якщо шприци стерилізувалися в відкритої ємності(при децентралізованій стерилізації), після стерилізації їх викладають на стерильний стіл, що стоїть у процедурному кабінеті.

Поверхню цього столу щодня вранці миють із використанням дезінфікуючих засобів. Надівши стерильні рукавички, стіл покривають стерильним простирадлом, попередньо склавши її в чотири шари: вона повинна звисати з усіх боків столу на 15 - 20 см. Нижня частина простирадла (два шари) покриває стіл, верхня частина (два шари) покриватиме шприци, голки , лотки, викладені на столі зі стерилізатора: шприци різної ємності повинні лежати роздільно, голки - в ємності, в якій вони стерилізувалися, лотки - догори дном, стопкою.

Рис. 9.22. Розтин пакету з одноразовим рисом. 9.23. Стерильний та робочий столи

Для того, щоб простирадло не ковзало на столі, його фіксують з 4-х сторін цапками для білизни. Цапки закріплюють і до кутів тієї частини простирадла, що покриває інструменти та звисає донизу (рис. 9.23).

Простирадло слід міняти кожні 6 год. Термін збереження стерильності інструментів на столі - 6ч. Якщо вони не використані протягом цього часу, то підлягають стерилізації.

Слід зазначити, що такий спосіб зберігання стерильних інструментів у процедурному кабінеті не забезпечує необхідної інфекційної безпеки.

Поряд зі стерильним повинен бути так званий «робочий стіл», на якому:

Пінцет у стерильному пакеті (пакет може стояти у високій ємності) або в 1-відсотковому водному розчині хлоргексидину біглюконату;

Бікс або пакети зі стерильними кульками (краще використовувати серветки Дамісепт);

Ножиці, пилки для розтину ампул, нестерильний пінцет.

Складання шприца зі стерильного столу (рис. 9.24).

1. Вимити руки.

2. Відкрити стерильний стіл за цапки для білизни, які прикріплені до вільних кінців стерильного простирадла.

3. Стерильним пінцетом (вийнятим з водного розчину хлоргексидину або пакету) взяти зі стерильного столу один брунькоподібний лоток і покласти його дном на долоню руки.

4. Тим же пінцетом покласти в лоток поршень, циліндр та 2 голки (для набору розчину та для ін'єкції). Розташувати в лотку так, як показано малюнку 9.24, в.

5. Поставити лоток зі шприцом на робочий стіл, а пінцет поставити в ємність із розчином хлоргексидину (пакет).

6. Закрити стерильний стіл (за цапки).

7. Пінцетом, знову взятим із розчину хлоргексидину або з пакета, взяти циліндр, «перехопити» його іншою рукою (рис. 9.24, г).

8. Взяти поршень пінцетом і ввести в циліндр (рис. 9.24, д). Закріпити кришку, що знімається.

9. Одягти голку для набору лікарського засобу на підигольний конус, взявши її пінцетом за канюлю (можна відразу надягати голку для ін'єкції).

10. Закріпити голку на підигольному конусі.

11. Поставити пінцет у ємність із водним розчином хлоргексидину (або пакет), а шприц із голкою покласти в лоток (рис. 9.24, ж).