Внутрішньом'язовий укол довжина голки. Внутрішньошкірні ін'єкції. Небезпека повторного використання інсулінової голки
внутрішньошкірні ін'єкціїзастосовують як у діагностичних цілях, так місцевого знеболювання.
Внутрішньошкірне введення лікарських речовин зазвичай виробляють на внутрішній поверхні передпліччя. Шкіру на місці ін'єкції обробляють
антисептиком. Тонку голку з малим просвітом і довжиною не більше 2-3 см вколюють у товщу шкіри на незначну глибину так, щоб вістря увійшло лише під роговий шар. Направляючи голку паралельно поверхні шкіри, просувають її на глибину 0,5 см і вводять 1-2 краплі рідини, через що в шкірі утворюється білуватий горбок у вигляді лимонної кірки. фото з диска( відео 1) Просуваючи поступово голку і видавлюючи зі шприца по кілька крапель рідини, вводять під шкіру необхідну кількість. Рис. 20
Стерильні та стерильні шприци Ці пристрої, на відміну від минулого, довгоочікувані, тому, безумовно, стерильні просто відкриваються з окремих упаковок, і вони мають бути утилізовані у спеціальних контейнерах після їх використання. Іншим дуже важливим аспектом є доступність різних розмірів, залежно від клінічного застосування. Також може бути корисно мати 50 мл шприців для виконання синовіальних рідких устремлінь. Переходячи до голок, завжди повинні бути обрані найтонші і досить довгі, щоб досягти поразки.
Показання
Проба на чутливість до антибіотиків.
Проба Манту.
Проба Кацуоні.
Проба Бюрне.
Місцеве знеболювання ("лимонна скоринка").
Протипоказання
Будь-які ураження шкіри в місці передбачуваної ін'єкції.
Алергічна реакція на препарат, що раніше мала місце
Оснащення
Стерильні кульки.
Вставка, марля, вата, пластирі, плоскогубці, одноразові бритви Це дуже популярні аптечки першої допомоги, які, очевидно, не можуть бути пропущені в амбулаторних умовах, щоб допомогти забезпечити асептики. Їх використання, зокрема, включає очищення шкіри перед введенням голки та, після вилучення голки, «негайно закрити» безперервне ураження. Важливо завжди перевіряти постійне та адекватне постачання цих засобів через їх майже безперервне використання. Ін'єкційні препарати та знеболювальні засоби.
При негайному надходженні пацієнта або вже утилізованому в кількостях, корисних для різних потреб, вони повинні бути організовані так упорядковано на візку наркотики, які будуть використовуватись. Очевидно, що дату дозування потрібно завжди перевіряти, а рецепти продуктів спостерігаються. Екстрені препарати для алергічних реакцій. У разі анафілактичної реакції після ін'єкції препарату слід негайно слідувати ін'єкції внутрішньом'язового адреналіну, який завжди повинен бути негайно доступний на візку.
Антисептик.
Шприц ємністю 1 мл із внутрішньошкірною голкою (15 мм) або інсуліновий шприц.
Необхідний препарат.
Стерильні рукавички.
Місце введення
Середня третина передньої (внутрішньої, долонної) поверхні передпліччя ( Рис. 20).
Положення пацієнта
Сидячи, лежачи, стоячи.
Алгоритм виконання внутрішньошкірної ін'єкції
Лабораторні випробування синовіальної рідини. Вони є незамінними інструментами у тих випадках, коли характеристики синовіальної рідини, виділеної шляхом артроцентації за макроскопічним аспектом, посилюються: зі знання концентрація нейтрофілів та білих кров'яних тілець, по суті, можна класифікувати рідину за чотирма типами, що вказує на нормальність або одну з трьох основних. патологічних категорій Незамінним є також кольоровий і потужний модуль допплерів для перевірки наявності уповільненого потоку через флогістичну гіперваскуляризацію в сухожиллі, м'язових і синовіальних сайтах.
якщо так, то з якого приводу і як він її переніс?
якщо ні, необхідно пояснити пацієнту суть процедури.
Уточніть, чи доводилося пацієнту раніше зустрічатися з цією процедурою:
Отримайте згоду пацієнта щодо проведення процедури.
Вимийте руки.
Надайте пацієнтові зручне положення (лежачи на спині або сидячи), при якому добре доступна передбачувана область ін'єкції. Попросіть пацієнта звільнити її від одягу. фото з диска
Іспити повинні проводитися на поперечній та поздовжній площині. Незамінним приладдям є, нарешті, стерильна оболонка оболонки та стерильний гель для безпечного проведення артроцентизу або інфільтрації у глибокі структури. Стопполоні, другий університет Неаполя. Однак після цієї статті було багато людей, які зв'язалися зі мною та редакцією, щоб попросити інформацію з цього питання, стверджуючи, що багато симптомів, описаних у цій статті, повністю відповідають їхнім почуттям або почуттям їхніх дітей.
Добре, 98 статей були написані на тему, більшість з яких за останні десять років. Вже в дев'ятнадцятому столітті був описаний симптом агобобії, але, ймовірно, анагофобський в дев'ятнадцятому столітті міг також означати порятунок життя, як у той час, укуси тваринами або гострими предметами або ножами, часто залученими крім місцевих збитків, інфекції, які через нестачу медичної кар'єри часу можуть виявитися фатальними. Проте сьогодні ця «виборча перевага» агофобіки повністю втратила; насправді, бійтеся укусів, може бути важко пройти лікування, що вимагає використання голок та шприців, і в цьому випадку опинитися у несприятливому становищі щодо можливої користі від лікування.
Шляхом огляду та пальпації визначте безпосереднє місце майбутньої ін'єкції.
Надягніть маску.
Надягніть рукавички (якщо вони вже одягнені - обробіть їх ватною кулькою, змоченою спиртом).
Обробити місце ін'єкції антисептиком. Зазвичай користуються двома або трьома кульками зі спиртом чи іншим антисептиком. (Петроспирт) Мазки необхідно робити в одному напрямку. Почекати поки спирт висохне.
За оцінками, приблизно 10% людей є «агофобними», і симптоми можуть варіюватися від одного суб'єкта до іншого настільки, що кілька типів симптомів більш-менш серйозні. Є люди, які можуть навіть «позбутися» відразу після укусу через вагінальне відбиття, що викликає раптове зниження артеріального тиску. Як правило, цей тип перебільшеної реакції, однак, починається у дорослих після статевого дозрівання і, мабуть, частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.
Зазвичай найбільш яскраві прояви проявляються як трансплантати крові або внутрішньом'язові ін'єкції, а не прості підшкірні ін'єкції. Форма аггрофобії, менш серйозна, - це діти, які явно виявляють фобію того, щоб бути крапками голкою, а не страху болю, можливо тому, що у них нижчий хворобливий поріг, ніж у інших. У цих дітей достатньо використовувати анестетики для усунення болю і, отже, фобічного відчуття. У будь-якому випадку корисно враховувати цю фобію дитинства, оскільки передчасне лікування від ранніх проявів може завадити таким суб'єктам стати дорослими дорослими агофілами.
Взяти заправлений шприц з голкою, спрямованою зрізом вгору під кутом 0-5°, майже паралельно шкірі, так, щоб зріз голки зник у товщі епідермісу. (схема дії та фото)
Ввести препарат внутрішньошкірно. На місці ін'єкції має утворитися пухир. (фото)
Витягти голку, не притискаючи місце ін'єкції кулькою змоченою спиртом. Пояснити пацієнтові, що на місце ін'єкції не повинна потрапляти вода протягом 1-3 діб (якщо проводилася одна з діагностичних проб).
Відмінність інсулінового шприца від звичайного
Найрідкісніша форма агобобії - це класичний страх пов'язаний із раннім травматичним досвідом. Дуже важко визначити, чи є цей перший травматичний досвід, можливо, пам'ять про ін'єкції в перші роки життя, насправді є причиною наступної агобобії або, скоріше, лише першого епізоду справжньої хвороби, можливо, спадкової. У зв'язку з цим, безумовно, дуже цікаво, що 80% людей-агофітів мають одного з двох батьків або брата з тією самою фобією. Це відбувається, особливо в онкології, гематології та, звичайно ж, у педіатричному діабеті.
Запитати пацієнта про самопочуття. Упевнитися, що він почувається нормально.
Ускладнення та їх усунення
При внутрішньошкірному введенні різних препаратів найчастішим ускладненням є інфікування місця ін'єкції або введення препаратів, не розрахованих на внутрішньошкірне їх введення. В обох випадках розвивається запальний процес у тканині, що потребує спеціальних лікувальних процедур.
Анатомічні області для інсуліну
Тому не випадково, що в цих галузях медицини прийнято уважніше вивчати явище, щоб шукати притулок і не ставати таким, що відключає, щоб призводити до зменшення відповідності терапії. Давайте подивимося, які засоби можна застосувати практично у пацієнта з агофітом. Насамперед, дуже важливо мати ретельну історію, щоб зрозуміти це явище, обмежити його та обговорити найбільш підходящі ліки з одним і тим самим пацієнтом. Як це відбувається в деяких фобіях, дуже часто пацієнт чудово розуміє, що він просто «фобія» і що немає жодної раціональності в цьому феномені, і все ж таки він не в змозі контролювати його.
Перші дії при виявленні ускладнення - інфікування:
При інфікуванні обробити це місце антисептиком, накласти «напівспиртовий» компрес.
При розвитку некрозу ділянки шкіри обробити антисептиком (діамантовою зеленню чи розчином перманганату калію). Накласти стерильну пов'язку. Якщо некроз розвинувся в результаті введення хімічної речовини (наприклад, ввели розчин, який призначений тільки для внутрішньовенного введення через його високу концентрацію, що і викликало некроз тканини), тоді необхідно це місцешвидко обколоти або дистильованою водою, взятою зі стерильної ампули або фізіологічним розчином або розчином новокаїну (0,25%) для зниження концентрації введеного раніше розчину.
Говорячи про це, він часто допомагає пацієнту раціоналізувати проблему та іноді її долати. Спроба зіткнутися із симптомом може полягати у тому, щоб зробити прокол максимально безболісним. Це може бути досягнуто при виборі голки: найсучасніші голки надзвичайно тонкі та короткі. Крайня персоналізація голки дуже важлива. Не завжди, по суті, використання коротшої голки еквівалентно відчуттю менше болю, але секрет полягає в тому, щоб використовувати голку, яка максимально сумісна з вашою товщиною шкіри, з кінчиком пера та головою введення лікарського засобу.
Потрібна консультація лікаря, оскільки може знадобитися хірургічне втручання.
Для парентерального методу введення лікарських засобів використовуються шприци типу "Рекорд" та "Люер" (багаторазового та одноразового використання). Шприц складається з порожнистого циліндра зі шкалою, конго подигу, поршня зі стрижнем і рукояткою.
Ще одна можливість зменшення болю – використовувати місцеві анестетики, рівень анестезії яких досягає глибини у кілька міліметрів, покриваючи всю довжину голки. Ця система була створена для пуансонов для відбору проб капілярної крові для визначення рівня глюкози в крові. Існують також акупунктурні системи, які діють, уникаючи того, щоб пацієнт міг приділяти пильну увагу кінчикам та голкам і, таким чином, виявляти фобію. Найчастіше все це зазвичай вирішує проблему.
Навіщо використовувати сигмациллин?
Тільки найважчих випадках були випробувані спеціальні методи, такі як гіпноз чи психотерапія. Сьогодні у нас є багато інструментів, які можуть допомогти у подоланні дефекту, але дуже важливо знати проблему та ранньо діагностувати її, пропонуючи пацієнту найбільш підходяще рішення для ваших потреб. Проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом, перш ніж приймати будь-які ліки.
Існують різні види шприців багаторазового користування (Мал.2):
· Рис.2а – шприц «Рекорд». Має скляний циліндр, вихідний кінець якого закритий металевим наконечником із подигальним конусом. На іншому кінці циліндра – такий же металевий обідок із нержавіючої сталі. Поршень має вигляд короткого металевого циліндра, в який усунуто металевий стрижень з плоскою рукояткою.
Важлива інформація про деякі інгредієнти
Ліки протипоказані при вагітності. Під час лактації ліки слід застосовувати у разі реальної необхідності та під безпосереднім медичним наглядом. Суспензія для ін'єкцій у попередньо заповнених шприцах містить пара-гідроксибензоати як консерванти, які можуть викликати алергічні реакціїнавіть відстрочені і виключно бронхоспазм.
Дозування та вказівки щодо застосування Як використовувати Сігмаціллін: Посібник
Використання призначене для дорослих та дітей старше трьох років. У дітей сторона стегна краще, ніж місце ін'єкції.
Інструкції із застосування шприців
Дотримання інструкцій у листівці знижує ризик небажаних ефектів.· Рис. 2б – шприц «Люер». Усі частини цього шприца виготовлені зі скла.
· Рис.2в та Рис.2г – туберкуліновий шприц та інсуліновий шприц (комбіновані). Випускаються місткістю 1,0 мл.
· Рис.2д - шприц комбінований. Для цього типу шприців характерна наявність наконечника з конусом, виготовлених із металу, інші частини шприца виготовляються зі скла.
Чим відрізняються мезотерапевтичні голки від звичайних?
Якщо будь-який із побічних ефектів стає серйозним або якщо ви помітили будь-які побічні ефекти, не перелічені в цьому листі, повідомте про це свого лікаря або фармацевта. Дата закінчення терміну дії, вказану на упаковці. Дата закінчення означає, що продукт упакований без змін, правильно збережено.
Де можна придбати голки для мезотерапії?
Підвіска для ін'єкцій для внутрішньом'язового використання. Порошок та розчинник для ін'єкційної суспензії для внутрішньом'язового застосування. Ін'єкційний суспензійний порошок для внутрішньом'язового застосування. Попередньо заповнений шприц об'ємом 2,5 мл містить.
· Рис.2е – шприц Жане (шприц для промивання порожнин). Застосовується в основному в урології та гінекології.
· шприц для одноразового застосування в герметичній упаковці
· шприц-тюбик, заповнений лікарською речовиною
· безголкові ін'єктори
Вибір шприца для ін'єкцій залежить від виду ін'єкцій і кількості лікарського засобу, що вводиться:
Використання зарезервоване для дорослих та дітей старше трьох років. У дітей сторона стегна краще місця ін'єкції. Підвіска для ін'єкцій для внутрішньом'язового використання у попередньо заповнених шприцах: суспензія готова до використання. Враховуючи високу концентрацію зваженого матеріалу, продукт може викликати обструкцію голки та утруднення при введенні.
Пакет включає два типи голки, зелена голка та рожева голка. Тим не менш, менша голка голки є голкою, що підходить для введення, щоб полегшити згадані труднощі, можна використовувати більшу голку, яка надається як альтернатива.
· для внутрішньовенних ін'єкцій використовуються шприци об'ємом 0,5-1,0 мл. (наприклад, туберкуліновий)
· для підшкірних ін'єкцій – 0,5-2,0 мл
· для внутрішньом'язових ін'єкцій – 2,0-10,0 мл
· для внутрішньовенних ін'єкцій – 10,0-20,0 мл
Випускаються шприци місткістю/об'ємом 0,5 мл, 1,0 мл, 2,0 мл, 5,0 мл, 10,0 мл, 20,0 мл.
Рис. 2а мал. 2б мал. 2в рис. 2г рис. 2д
Після кількох простих кроків можна полегшити адміністрування. Продукт слід витягти з холодильника не менше ніж за 2 години до подачі. Продукт слід довести до потрібної температури для введення, тобто при температурі, близької температури тіла. Переконайтеся, що температура досягається навіть голкою, яка додається до упаковки.
Техніка ін'єкцій голками різної довжини
Струшуйте енергійно перед використанням протягом більше 3 хвилин. Коли продукт готовий до використання, суспензія всередині шприца виглядає гладкою та рідкою. Щоб вставити голку, зніміть пластикову кришку шприца, зламавши ущільнення, як показано нижче. Враховуючи мікрокристалічний характер бензатинбензилпеніциліну, це абсолютно необхідно, щоб уникнути серйозних емболії інцидентів, що «ін'єкції практикуються лише переконавшись, що» голка не випадково проникла у вену або в «артерію, виконуючи звичайний маневр д» всмоктування.
Рис. 2. Види шприців
Ін'єкційна голка- Порожня, вузька металева трубка з нержавіючої сталі. Один її кінець косо зрізаний і загострений для кращого проникнення, а інший закінчується головкою (канюлів) для приєднання до шприца або еластичної трубки. Залежно від призначення, медичні голки поділяють на ін'єкційні, пункційно-біопсійні та хірургічні. Ін'єкційні голки призначені для введення розчинів лікарських засобів, забору крові з вени або артерії, переливання крові. Зовнішній діаметр голки коливається від 04 до 2 мм, довжина - від 16 до 150 мм. Номер голки відповідає її розмірам (наприклад №0840 означає, що діаметр голки 0,8 мм, довжина - 40 мм).
Розрізняють такі види голок багаторазового користування:
Голка довжиною 15 мм та перетином 0,4 мм – для внутрішньовенних ін'єкцій (0415)
Голка довжиною 20 мм та перетином 0,4-0,6 мм – для підшкірних ін'єкцій (0420)
Голка довжиною 40 мм та перетином 0,8 мм – для внутрішньовенних ін'єкцій (0840)
Голка довжиною 40-60 мм і перетином 0,8-1мм – для внутрішньом'язових ін'єкцій (1060)
Вибір діаметра голки також залежить і від консистенції лікарської речовини, що вводиться. Наприклад, для тривалих переливань в'язких рідин і крові використовують голку Дюфо, голки з упором для пальців призначені для внутрішньошкірних ін'єкцій, а голки із запобіжною намистинкою – для обмеження глибини введення.
В даний час в основному використовуються шприци та голки одноразового користування як російських, і іноземних фірм – виробників. Їх використання різко знижує небезпеку інфекційних ускладнень, вони зручні, не потребують попередньої стерилізації.
Види ін'єкційних голок одноразового користування
Шприци одноразового застосування поділяються на дві великі групи: двокомпонентні та трикомпонентні.
Шприці трикомпонентні Голки одноразового користування
Двокомпонентний шприц складається з двох частин: циліндра та поршня, трикомпонентний шприц складається з трьох частин: циліндра, гумового поршня та плунжера (штовхач поршня). Двокомпонентні шприци одноразового користування найчастіше використовують у медичній практиці для підшкірних, внутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій. Ці шприци мають стандартний об'єм - 2, 5, 10 та 20 мл. Трикомпонентні шприци одноразового користування бувають різних розмірів та з різним типом з'єднання з голкою:
- Шприци малого об'єму (0,3; 0,5 та 1 мл)використовують для точного введення лікарських засобів у малих обсягах. Застосовуються в ендокринології (інсулінові шприци – для підшкірного введенняінсуліну), фтизіатрії (туберкулінові шприци – для внутрішньошкірного введення туберкуліну), неонатології, а також для проведення алергологічних внутрішньошкірних проб.
-Шприци стандартного об'єму (2, 5, 10 та 20 мл) зі з'єднанням Люер, Люер-Лок використовують у всіх галузях медицини для підшкірних, внутрішньом'язових, внутрішньовенних та інших ін'єкцій (анестезіологія, інтенсивна терапія, служба швидкої та невідкладної медичної допомоги, медицина катастроф). З'єднання Люер-Лок (голка вкручується в шприц) особливо цінне при введенні ліків у щільні тканини (під надхрящницю, під окістя), при заборі біологічного матеріалу, а також при введенні препаратів за допомогою інфузійних насосів (перфузорів, інфузоматів). Такі пристрої застосовують в анестезіології, при проведенні інтенсивної терапії, в онкології, неонатології, коли необхідно повільне дозоване введення лікарських препаратів у невеликих обсягах протягом кількох годин або доби.
- Шприци великого обсягу (30, 50/60, 100 мл) зі з'єднанням Люер, Люер-Локи з кінцем для насадки катетера мають дуже широке застосування в різних галузях медицини: шприци об'ємом 50/60 та 100 мл з катетерним типом з'єднання (тип Жане) зручні для годування через зонд (в хірургії, неврології, педіатрії) , а також для введення лікарських препаратів та розчинів через катетери (сечовий катетер, плевральний дренаж, промивання абсцесів та порожнин). Шприци об'ємом 30 та 50 мл зі з'єднанням Люер зручні, коли необхідно внутрішньовенне введенняліків у великих розведеннях.
- Світлозахисні шприципризначені для введення препаратів, що руйнуються під впливом світла.
